장루 종류, 관리 및 간호 방법

장루는 다양한 이유로 만들어질 수 있습니다. 일반적으로 장루는 스스로 체액이나 노폐물 배출이 어려운 환자를 위해 만들기 때문에 이에 대한 관리가 상당히 중요합니다. 아래에서 장루란 무엇인지, 이에 대한 종류와 관리 및 간호 방법을 바로 확인해 보시길 바랍니다.

장루와-장루주머니

 

 

 

장루란?

장루는 체액이나 노폐물이 체외로 배출될 수 있도록 신체 표면, 일반적으로 복부에 외과적으로 만든 개구부입니다. 장루는 특정 암이나 염증성 장 질환 또는 복부 외상과 같이 체액의 정상적인 경로가 막히거나 손상된 경우 원활한 배출을 위해 필요합니다. 

 

장루 종류

환자의 의학적 상태에 따라 다양한 기관에 대해 장루가 필요할 수 있습니다. 장루의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

 

1. 결장루

결장루는 대장(결장)에서 생성되는 장루입니다. 결장암, 게실염 또는 염증성 장 질환의 결과로 종종 생성됩니다. 결장루를 통과하는 대변은 일반적으로 고형 또는 반고형이며 장루 주머니로 관리할 수 있습니다.

 

2. 회장루

회장루는 작은 장. 종종 크론병이나 궤양성 대장염과 같은 상태의 결과로 생성됩니다. 회장루를 통과하는 대변은 결장루와 달리 액체로서 장루 주머니로 관리할 수 있습니다.

 

3. 요루

비뇨계를 위해 만든 장루입니다. 방광암이나 척수 손상과 같은 상태의 결과로 생성될 수 있습니다. 요루를 통과하는 소변 또한 장루 주머니를 통해 관리가 이루어집니다.

 

4. 기관절개술

기관절개술은 공기가 기관으로 직접 통과할 수 있도록 목에 만든 장루입니다. 기도 폐쇄 또는 호흡에 영향을 미치는 신경학적 상태와 같은 상태의 결과로 생성될 수 있습니다.

 

 

 

장루 관리 방법

1. 장루 청결 및 관리

장루를 통해 발생할 수 있는 피부 자극과 감염을 방지하기 위해 장루 주변 피부를 깨끗하고 유지하는 것은 필수적입니다. 이를 위해 매일 따뜻한 물과 자극이 없는 천연 비누를 통해 장루 주변 부위를 닦아내고 깨끗한 수건으로 물기를 제거하여 건조한 상태로 유지하는 것이 좋습니다. 더불어 스킨 베리어 크림 등을 이용하여 장루 주변 피부를 보호하는 것도 하나의 방법입니다.

 

2. 장루 주머니 관리

일반적으로 장루 주머니는 정기적으로 교체가 필요합니다. 장루에서 나온 액체나 노폐물이 누출되는 것을 방지하기 위해 장루 주머니는 약 1/3에서 1/2 정도 차면 비워두는 것이 좋습니다. 누출을 방지하기 위해 장루 주머니가 제대로 끼워야 하지만, 이를 너무 꽉 조일 경우 장루에 자극이 가해질 수 있으므로 적당하게 조절하는 것이 좋습니다.

 

3. 식단 관리

장루를 통해 원활한 체액의 배출을 위해서는 설사나 변비를 예방하기 위한 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 자극적이고 몸에 맞지 않는 음식을 지속적으로 섭취하는 것은 환자가 고통을 느낄 뿐만 아니라 장루에 문제를 일으킬 수 있습니다. 수분을 충분히 섭취하고 가스나 냄새를 유발할 수 있는 음식을 피하는 것이 좋습니다.

 

4. 정기 검진

장루와 그 주변의 피부를 정기적으로 모니터링하여 감염이나 자극의 징후가 있는지 확인하여야 합니다. 장루가 건강하고 제대로 기능하는지 확인하기 위해 전문의의 주기적인 진료는 필수적입니다. 

 

 

 

장루 간호 방법

만약 자신이 장루를 가지고 있는 환자를 관리해야 한다면, 다음과 같은 간호 지침을 따라 관리에 도움을 줄 수 있습니다.

 

1. 장루 청결 유지 도움

장루 주변의 피부를 부드럽게 닦아 주는 것이 좋습니다. 피부를 자극할 수 있는 독한 화학 물질은 조심하여야 합니다. 더불어 장루의 주머니는 가급적 자주 교체해 주는 것이 좋습니다. 오랜 시간 보관하면 냄새가 날 뿐만 아니라 주머니가 넘쳐흘러 체액과 노폐물이 밖으로 방출될 수 있기 때문입니다.

 

2. 피부 자극에 대한 모니터링

장루의 위치에 따라 환자 본인이 장루에 대한 관찰을 잘하지 못할 수 있습니다. 간호를 진행하면서 장루 주변이 평소보다 붉어지거나 가려움증 또는 분비물의 징후가 있는지 살펴보고 특이 사항이 있을 시 곧바로 치료를 받을 수 있도록 도와주어야 합니다.

 

3. 응급 절차

장루가 있는 환자는 드문 경우지만 폐색 또는 출혈과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이때 환자와 같이 당황하게 되면 적절한 치료를 받지 못할 수 있습니다. 장루 환자가 적절한 치료를 받을 수 있도록 미리 응급 상황에 대한 대비 및 응급 절차에 대해 숙지하여야 합니다.

 

 

 

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